工伤赔偿的申请书（通用五篇）
在市场经济发展迅速的今天，我们每个人都可能要用到申请书，我们在写申请书的时候要注重语言简洁、准确。大家知道申请书的格式吗？下面是小编整理的工伤赔偿的申请书（通用五篇），希望能够帮助到大家。
申请人：尹xx，男、汉族、干部，一九六三年一月二七日出生，在xx税务所工作，现住五寨县xx室。
请求事项：
一、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
二、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共六六一三六.五一元。
事实和理由：
在二零xx年九月二八日下午三时三零分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约五时三零分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。
诊断为：
一、左肩部、胸部软组织损伤。
二、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
三、右侧胸腔积液。
四、脑外伤综合症。
于同年一零月一四日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于二零xx年一二月八日作出（二零xx）第零零一二号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费一五三六六.八一元；陪侍费一八零零元；住院期间生活费、营养费二五零零元；交通费二六七零元；一次工伤性医疗补助金二七八零零元；精神损害抚慰金一六零零零元，共合计六六一三六.五一元。
申请人：尹xx
二零xx年一二月二五日
申请人：xx，男，汉族，初中文化，一九七零年四月 工作单位：xx
住址：
电话：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；
二、请求裁决被申请人依法支付xxx因工受伤的相关费用，合计一四零八一一元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-四五零零元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=一三六三一一（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：
一、住院期间生活补助：四四八零元（三五元x二/人x六四天）；
二、住院期间工资：五七八一零元（二七一零/三零x六四）；
三、住院期间家人的护理费：二八八零元（四五x六四天）；
四、一次性医疗补助：五四二零元（二七一零元x二月）；
五、一次性伤残就业补助：三二五二零元（二七一零元x一二月）；
六、一次性伤残补助金：二四三九零元（二七一零元x九月）；
七、鉴定费：三零零元；八、煤矿企业伤残赔偿（一三一号令）：六五零四零元（二七一元x一二月x二）；
事实及理由：
二零xx年六月三零日一七时左右采煤工xxx在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。二零xx年七月二二日被xx市人力资源和社会保障局会认定为工伤（x人工认字〔二零xx〕第四零七三一号）。二零xx年一零月二八日经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定为x（曲人鉴委字〔二零xx〕第一零四六号）。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
申诉人：xxx
二零xx年二月二十日
申请人：张XX，系陕西省宁强县人。
二零XX年元月，我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。二零XX年二月七日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗一零天，按医嘱在家养伤五个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动二零天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。
根据我和包工队陈xx的口头协议，劳工一天工资水平为八零元。那么，陈现欠我二零天工资一六零零元。我受伤治疗共五个月，陈应当支付我工伤期间工资一二零零零元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的.赔偿标准为八个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金一九六零零元。
维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼！
申请人：张XX
二零XX年XX月XX日
申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx。
被申请人:
法定代表人:
请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。
事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
xx劳动和社会保障局
申请人:xxx
二零xx年xx月xx日
申请人：王xx，男，二零XX年五月一一出生，汉族，北京市朝阳区xx公司职工，住北京市xx区xx街道xx楼xx单元xx号，电话：xxxxxxxxx被申请人：北京市xxxxxx有限责任公司地址：北京市朝阳区xxx街道xxx号法定代表人：李xx职务：董事长电话：xxxxxxxx邮编：一零零零xx
申请事项和理由：
申请人王xx诉被申请人xxxxx有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于xxxx年xx月xx日已审理完结，下达了[xxxxx]x法民初字第xxx号民事判决书，并于xxxx年xx月xx日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市xxxxxx有限公司在本判决书生效后xx日内赔偿给王xx工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计xxx万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于xxxx年xx月xx日以前归还的xx万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二一六条、二三二条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
北京市xx区人民法院
申请人：王xxx
二零xx年xx月xx日
推荐阅读： 工伤 申请书