致液体和蛋白从血管内渗出,并超过淋巴组织的廓清能力,过多的液体积聚于肺组织,即成肺水肿。
见于严重肝脏疾患、肾疾患及严重低蛋白血症。肾衰竭时发生肺水肿又和毛细血管通透性改变有关。
亦称中毒性肺水肿或非心源性肺水肿。毛细血管内皮损伤可由很多原因引起。常见暴发型肺水肿,如内毒素、吸入胃酸或其他酸类,吸入二氧化氮、高浓度氧或其他有毒气体或休克肺。其特点为因通透性增加,蛋白进入间质及肺泡中,遗有一层蛋白铺衬于肺泡内,组织学上很像婴幼儿呼吸窘迫综合征的透明膜,临床特点为肺顺应性下降及气体交换障碍。
淋巴回流障碍也是肺水肿的原因之一,但实际上不多见。婴幼儿湿肺多认为是肺淋巴系统清除胎儿肺泡液体发生障碍而延缓的缘故。
12