穴位位置：位于颈后发际正中至大椎成一直线呈线状穴。
取穴方法：颈的后发际正中到大椎的一条线，实际上就是颈椎的棘突、项韧带，当你低头下来是，颈后明显鼓起来的这个部位下面凹陷中就是大椎穴。
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操作手法：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱。以食、中二指或四指面向下擦，称擦天柱骨。
操作次数：一般推 100～500次。
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主治：发热、呕吐、项强、惊风等症。
临床应用：
①外感发热、项强可与拿风池等穴合用。
②呕吐可与揉板门、揉中脘等穴合用。民间常可用汤匙蘸水自上而下刮天柱骨，刮至皮下轻度瘀血即可。作用同推天柱。
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其他名称：天柱骨，人体结构名。即颈柱骨。又名旋台骨、玉柱骨、颈骨、大椎骨。即第四、五、六颈椎的合称。
相关论述：
①《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“旋台骨，即头后颈骨三节也。”
②曾国藩《冰鉴》：“印堂有骨，上至天庭，名天柱骨 。”
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