婴幼儿黄疸检查诊断标准

  体格检查:观察黄疸的分布情况,估计黄疸的程度wkM中文字网

  黄疸部位 血清胆红素μmol/L(mg/dl)wkM中文字网

  面、颈部 100.9±5.1(5.9±0.3)wkM中文字网

  躯干上半部 152.2±29.1(8.9±1.7)wkM中文字网

  躯干下半部及大腿 201.8±30.8(11.8±1.8)wkM中文字网

  臂及膝关节以下 256.5±29.1(15±1.7)wkM中文字网

  手、足 >256.5(15)wkM中文字网

  黄染的色泽:颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色,提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色,提示有结合胆红素的升高。wkM中文字网

  确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。wkM中文字网

  影像学检查:B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。wkM中文字网

  组织学检查:肝活组织检查。wkM中文字网

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婴幼儿黄疸检查诊断标准wkM中文字网

  实验室检查wkM中文字网

  一般实验室检查:血常规:红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)wkM中文字网

  红细胞脆性实验wkM中文字网

  高铁血红蛋白还原率wkM中文字网

  血清特异性血型抗体检查:诊断婴幼儿溶血病的主要依据wkM中文字网

  肝功能检查:总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原wkM中文字网

  正常婴幼儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。wkM中文字网