外科教父 【作者:海与夏】

“血,快拿血!” t6j中文字网

“血怎么还没到?” t6j中文字网

深夜, G市人民医院手术室,灯火通明,吼声焦急沙哑。 t6j中文字网

输液架上挂着几袋血,旁边置物台上一堆空袋子,袋子里依稀可以看见残留的血。 t6j中文字网

加压装置将血袋里的血挤压,顺着几条透明的输血管,快速地流入病人体内。 t6j中文字网

输血--已经成为手术台上那生命唯一的支撑。 t6j中文字网

“不行,找不到血管,纱布!继续填塞,跟家属沟通,抢救的希望很渺茫,要有心理准备。”吴主任翻了半天盆腔,没找到损伤的血管,只能纱布填塞。 t6j中文字网

他额头上全是汗,不断移开无菌区,让巡回护士帮擦汗。 t6j中文字网

年轻医生杨平在台上帮忙拉钩,连续几天熬夜手术,实在撑不住,眼前有点恍惚。 t6j中文字网

突然,一股暖流,霸道地从杨平头顶强行灌入,然后异感扩散到全身。 t6j中文字网

世界像被突然冻结,所有的人和物都静止不动,视野中的画面被定格,杨平的身体也动不了,但意识可以活动。 t6j中文字网

视野右上角出现窗口。 t6j中文字网

一串的字幕伴随机械女声-- t6j中文字网

“绑定成功!” t6j中文字网

瞬间,周围一切消失,杨平置身于陌生的空间。 t6j中文字网

前面是一个手术台,台上躺着的病人已经铺好单,周围有几只章鱼触须一样的机械臂舞动。 t6j中文字网

这是什么地方?我怎么到这里来了? t6j中文字网

“喂!有人吗?这是哪里?”杨平喊道。 t6j中文字网

空间寂静得可怕,没有任何人回答他的问题,连回声都没有。 t6j中文字网

杨平理清思绪,慢慢走近手术台,从露出的术区和已经铺好的单判断,这个病人跟自己刚才抢救的一样? t6j中文字网

“是否开始模拟手术?”光屏上显出几个字。 t6j中文字网

难道这是对抢救病人的模拟?杨平用意识做出肯定回答。 t6j中文字网

光屏立即开始倒计时,五分钟的倒计时。 t6j中文字网

杨平开始手术,机械臂给他当助手,的确,这个病人就是刚才那个刀刺伤的病人,盆腔里塞满纱布,血还是不断的涌出。 t6j中文字网

他开始尝试着找血管,但是怎么也找不到。 t6j中文字网

五分钟计时结束,病人呼吸心跳停止。 t6j中文字网

杨平颓然,有点不知所措。 t6j中文字网

他定了定神,把切口延长,完全打开腹腔。 t6j中文字网

因为心脏已经停跳,腹腔里面不再出血,他用吸引器将积血彻底清除,这样方便查找破裂血管,权当解剖研究。 t6j中文字网

他在盆腔翻来翻去,找到髂总动脉,这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉,而是单干往下,不断分出分支,不管主干还是分支都没有损伤。 t6j中文字网

杨平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖变异? t6j中文字网

照着这个思路,他找到上游的腹主动脉,顺着腹主动脉往下找,在刚才的分支以上起码十多厘米的高位,腹主动脉背侧找到一个手指粗的腹主动脉分支,再顺藤摸瓜,终于发现断裂的部位。 t6j中文字网

这里才是出血的罪魁祸首,原来是变异的髂外动脉,不是由髂总动脉发出,是直接发源主动脉,发源的部位非常高,还在背侧隐藏的,这种变异,医生一辈子都可能碰不到。 t6j中文字网

处理这种变异的血管,别说紧急情况下一片血海,难以下手。 t6j中文字网

就是给予足够时间,也很难找到,难怪吴主任翻了那么久,找不到。 t6j中文字网

是否重复模拟? t6j中文字网

杨平确定“是!” t6j中文字网

手术台上病人如光影碎片散掉,然后又重新回到刚开始进入系统那一刻的状态,计时也重新开始。 t6j中文字网

杨平立刻寻找出血的血管,这次因为知道了血管的位置,直接往变异的髂外动脉找,用血管夹住两个断端,把静脉结扎掉,再慢慢吻合动脉。 t6j中文字网

因为静脉结扎影响不大,而动脉一旦结扎,会引起同侧下肢的坏死,所以静脉可以结扎,动脉只能吻合。 t6j中文字网

这次,整个过程花了半小时才完成。 t6j中文字网

但是病人还是在五分钟的时候心跳呼吸停止,没有救过来,光屏上判定不合格。 t6j中文字网

难道,这个病人只有五分钟的抢救时间? t6j中文字网

再来!杨平咬咬牙。 t6j中文字网

如此反复,不知道练习了多少次,上百次应该有。 t6j中文字网

终于能三分钟内完成手术,光屏才判定合格。 t6j中文字网

此时,周围的空间立刻消失,杨平回到了现实中的手术室。 t6j中文字网

画面也随之解冻,一切正常起来。 t6j中文字网

髂外动脉断裂!而且是变异的髂外动脉。 t6j中文字网

这种出血,就是一个喷射的水龙头,要不是源源不断地输血,这个病人早就去报到。 t6j中文字网

“血压不行,测不出,加压输血,快!多巴胺--”病情突变,麻醉医生喊起来,手也没有停,从旁边的药箱里拿出药,开瓶,注射器抽药,从静脉留置的管道推进去。 t6j中文字网

按刚才的模拟,最多还有五分钟的抢救时间,一条生命马上就要消失。 t6j中文字网

“主任,我刚刚看到出血点了,就在上面十几厘米!”杨平对吴主任说。 t6j中文字网

你看到出血点? t6j中文字网

一片血海,你能看到? t6j中文字网

吴主任根本不相信杨平,一边填塞纱布,一边瞪了杨平一眼。 t6j中文字网

老吴有自己的考虑,目前这种血压,只能纱布填塞,填塞止血虽然是笨办法,但是起码有一线希望,要是能够稳住血压,再做个血管造影,定位后再慢慢找。 t6j中文字网

如果血压还是如此不稳定,填塞没有起到作用,造影也没意义,造影做完,病人也没了。 t6j中文字网

“主任,相信我——” t6j中文字网

时间分秒必争,杨平十分着急,再次请求。 t6j中文字网

他不愿意看到一条鲜活的生命在眼前消失,而且自己知道他撑不过五分钟,可是,只有自己知道。 t6j中文字网

吴主任不耐烦地说:“别说了,拉好钩。” t6j中文字网

“继续填塞!”吴主任喝道。 t6j中文字网

“血压不行,还是升不起来,多巴胺也没用!”麻醉医生十分紧张。 t6j中文字网

吴主任喉咙干干的,心脏打鼓一样,扑通扑通地跳,这个病人要是出事,没法交代呀。 t6j中文字网

或许危急时刻,抓住最后一根稻草的心态! t6j中文字网

又或者,吴主任另有打算! t6j中文字网

他的眼珠子一转,马上有了决定,点点头,然后给了杨平一个眼神,算是许可,嘴上却没有明确同意。 t6j中文字网

杨平得到这种许可,立刻动手,刚刚已经耗费了两分钟,现在剩余三分钟,一秒都不能耽误。 t6j中文字网

“刀!血管钳!血管夹!开三根吸引器!” t6j中文字网

器械护士、巡回护士、麻醉医生开始一怔,怎么年轻的杨医生主刀? t6j中文字网

可能绝望中看到一丝光亮,短暂懵逼之后,立刻配合起来。 t6j中文字网

小五和杨平是好搭档,看到杨平的举动,稍微迟疑一下,立刻动手协助杨平。 t6j中文字网

杨平尽量保持冷静,刀沿着原来的切口已经往上做了延长。 t6j中文字网

这个过程重复训练无数遍,几乎形成肌肉记忆。 t6j中文字网

“继续加压,输血!吸引器拿好,全部拔掉吸引头,直接吸。 t6j中文字网

“吸引!血管夹!” t6j中文字网

当填塞止血的纱布全部拿开,鲜血喷涌而出,红色血液沿着三根吸管飞快地流动,发出嘶嘶的声音。 t6j中文字网

极致的熟练让杨平瞬间在血海中快速找到断裂的血管,根本不用看,直接左手在血液中,拇指食指捏住血管近端,右手立刻用血管夹夹住。 t6j中文字网

然后同样的方法,血管夹夹住血管的另一断端。 t6j中文字网

“血管钳!” t6j中文字网

用血管钳临时钳夹髂外动脉的伴行静脉。 t6j中文字网

出血被成功封闭,盆腔里已经存留的血在吸引下,慢慢像退潮一般,不断降低平面,直到带着夹子的血管露出来。 t6j中文字网

“六个零,血管缝合针线!”杨平手里的剪刀快速开合,修剪血管断端,准备吻合动脉。 t6j中文字网

修剪完,放下剪刀,接过针线,开始吻合动脉,每一针不偏不倚,针距边距适当,犹如精确的机器在操作,快速而绝无误差。 t6j中文字网

极速! t6j中文字网

不出十秒,血管被吻合好。 t6j中文字网

“线,结扎!” t6j中文字网

血管钳带着线,打在杨平翻开的手掌里,杨平结扎伴行静脉,再结扎旁边的小血管。 t6j中文字网

此时,盆腔干干净净。 t6j中文字网

“血压在上升。”麻醉医生松了口气。 t6j中文字网

所有人劫后余生的感觉,看着杨平,一股敬意油然而生。 t6j中文字网

尤其小五,简直崇拜得五体投地。 t6j中文字网

此时,声音与字幕又出现:“叮咚!系统与宿主匹配完美!” t6j中文字网

杨平确认这个声音只有他一个人可以听到,字幕也只有他一个人可以看到。 t6j中文字网

确认不再出血,杨平开始冲洗术区,放置负压引流管,再分层缝合,关闭伤口,一气呵成。 t6j中文字网

缝完最后一针。 t6j中文字网

杨平整个人像泄气的皮球,极度疲劳。 t6j中文字网

一切恍如做梦! t6j中文字网

麻醉医生靠墙坐在地上,捧着一瓶葡萄糖在喝。 t6j中文字网

角落里,一个护士在打电话:“宝贝,你还没睡吗?爸爸呢,爸爸加班还没回吗?” t6j中文字网

墙壁上的面板显示时间:00:49。 t6j中文字网

“主任,可以了——” t6j中文字网

杨平这才发现,自己一口气把手术做完,把吴主任晾在一边,刚才也是没办法,就三分钟时间,自己不一气呵成,恐怕这条命就呜呼没了。 t6j中文字网

吴主任在错愕中,还没有回过神,说:“嗯,不错,救过来就好。” t6j中文字网

这种外伤引起的失血性休克,只要成功止血,再把输血输液跟上去,稳住生命体征和血红蛋白,后面出问题的概率非常小。 t6j中文字网

观察几分钟,生命体征一直平稳,大家将伤员过床到平车上,送去ICU——重症监护室。 t6j中文字网

杨平,小五、麻醉医生、巡回护士一起推着平车,咕噜咕噜,推到ICU,详细的跟值班医生交班。 t6j中文字网

忙完,小五回骨科继续值班。 t6j中文字网

今天小五值班,杨平只是叫过来帮忙做急诊手术。 t6j中文字网

杨平也不浪费时间,骑着小电驴,赶回城中村出租屋。 t6j中文字网

到家的时候,已经凌晨两点多,杨平匆匆冲凉,躺到床上,本想好好睡上一觉。 t6j中文字网

但是今天的事情太诡异,一想到这,让杨平就睡意全无。 t6j中文字网

他使劲的掐了一下自己。 t6j中文字网

很痛,不是在做梦。t6j中文字网