过期产儿的定义

基本信息

英文名称:post-term infant 6KQ中文字网

就诊科室:儿科 6KQ中文字网

多发群体:婴幼儿 6KQ中文字网

妊娠期超过42周(≥294天)出生的婴幼儿称为过期产儿(又称过熟儿)。多数过期产儿因胎盘功能尚正常,宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,但有些婴儿胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。由于胎儿在宫内慢性进行性缺氧和营养不良,消耗自身脂肪,出生体重可小于胎龄甚至低于2500g。 6KQ中文字网

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病因

至今尚不十分明确,常与下列因素有关: 6KQ中文字网

①孕末期孕酮过多和雌激素过少; 6KQ中文字网

②经常卧床休息,活动过少; 6KQ中文字网

③胎位异常和胎儿畸形; 6KQ中文字网

④营养条件好,维生素E过多; 6KQ中文字网

⑤遗传因素和个人体质; 6KQ中文字网

⑥高龄初产; 6KQ中文字网

⑦子宫收缩乏力。 6KQ中文字网

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临床表现

胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好,二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的婴幼儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳郭软骨富有弹性,乳头突出明显。 6KQ中文字网

胎盘功能不足的过期产儿,根据出生后病情轻重,大致可分成3期: 6KQ中文字网

1、第1期: 6KQ中文字网

胎盘功能不足的程度较轻。供氧尚充足,但胎儿营养受影响。临床主要呈现营养不良状态,表现为四肢瘦长,皮肤松弛、于燥伴有脱皮,无黄疸,胎脂消失,皮下脂肪少,体重落后于身长,神态“老练”。 6KQ中文字网

2、第2期: 6KQ中文字网

胎盘功能衰退显著,但胎儿无窘迫和缺氧。除第l期体征外,胎心跳动先增速后变慢,最后呈不规则。因胎粪排出,枵染羊水,胎儿、胎膜及脐带可绿染或黄染。 6KQ中文字网

3、第3期: 6KQ中文字网

除上述两期体征外,胎儿出生时均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中枢神经系统症状,因在污染羊水中浸泡过久,指甲、皮肤均染成深黄色,预后严重。 6KQ中文字网

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发生率及病死率

1、发生率: 6KQ中文字网

过期产儿的发生率为4.5%~9.5%,但伴明显胎盘功能不全者仅占1.2%,其中80%为低体重儿。对高年初产妇的过期产处理尤需注意。 6KQ中文字网

2、病死率: 6KQ中文字网

如合并妊娠高血压综合征的围生儿死亡率较无该征的高1.8倍,而较足月组无该征的高7倍。总的围生儿死亡率过期组较足月组高2.8倍。过期组中低体重儿死亡率7.5%较足月组的1.47%高5倍以上。病理剖验过期产儿主要死因为窒息缺氧。 6KQ中文字网

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