作用：
去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。
注意：
开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。
作用：
残髓就是根尖部残留的发炎牙题，残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长，因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。
注意：
要求去除牙髓应在无痛情况下进行，必要时在局部麻醉下取出牙髓。
作用：
彻底去除牙髓和感染的牙本质，因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。
注意：
防止炎症进入根尖以及防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。
作用：
通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。
注意：
消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。
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