1、先天发育
宝宝耳朵一个大一个小大部分是先天发育造成的，主要指的是宝宝刚出生的时候，便发现耳朵一个大一个小，这种与胚胎发育过程中刺激有关系，比如有病毒感染、药物作用、放射线作用、基因突变等相关的因素，都可以导致耳朵出现一个大一个小的畸形。
后天影响
比如后天睡觉的时候有局部的挤压或者戴帽子局部挤压，都有可能出现耳朵一个大一个小。一般这种情况，早期发现予以及时矫正处理，很多孩子是完全可以恢复到正常形态的，家属也不必过于担心。
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1、不需处理：如果两侧耳朵大小差别并不是特别严重，而且听力以及耳部其他的功能都在正常范围，这种情况下不需要给予特殊的处理;
2、医院就诊：如果两侧耳朵大小差别比较大，或者是影响到正常的听力，或者是一侧外耳道发育存在有明显的畸形，这种情况下就需要及时到耳鼻喉科就诊，需要在医生的指导之下进行治疗。轻症的可以使用矫正器，使用一段时间可以逐渐得到矫正，如果局部畸形比较严重，则需要外科手术矫正治疗。